什么病需要忌口？中医泰斗秦伯未先生的忌口学说

导 读

秦伯未先生从“吃药后忌口”和“膳食忌口”两方面，给我们详细阐述了忌口的实际价值和具体内容，相信读后一定会对忌口有了一个全面的认识。

忌口是指病员膳食的禁忌，这民间大家认为只有中医有，也是中医老一套，所以病员对中医师经常会有要不要忌口的发问。

其实现代医学对于忌口也非常重视，例如肾炎忌盐，胆囊炎的忌油，以及服小苏打后忌酸醋，服磺胺类后忌鸡蛋等；它的严格胜过中医，由此可知忌口包含着两种意义：

吃药后忌口，在某些情况下是一定的法则，如肾炎忌盐；膳食忌口，在某些病况下也有讲求的必要，如太阳中风禁生冷；必须从药性、病情两方面仔细考虑，作出适当而中肯的处置。

中医不同于西医，由于中医理论自成一个系统，中医师们接受了这一系统的指导，完成其治疗任务，忌口问题便跟着治疗的原则进行。中医把人体看作整体的，对于内脏、神经、血管和机体上的其他部件，都是密切联系不可分离的。

因把疾病区别为寒、热、虚、实四型，药物的作用也分为温、凉、补、泻四种。忌口范围根据此意义，视食物性质的甜、咸、辛、凉来观察疾病的寒、热、虚、实是否有害，作出决定。一般的食物，可作如下分类：

一、生冷水果类

热性病初期有怕冷现象，或没有热型的疾患有消化不良、胸闷、腹痛、吞酸、泄泻等胃肠病，均忌生冷食品。医师主要观察，除症状外还注意其舌苔变化。倘舌苔厚、腻、白、滑的，是痰、湿、风、寒的表现，即使有发热、口干现象，也有禁止必要，含有多量水分的水果尤忌。

二、辛热香燥类

凡急性热性病具有口干、唇燥、泄赤、大便闭结等症状的，中医概称内热，忌食酱、姜、蒜头、花生、蚕豆等物，煎炸的东西也在禁例。

三、油腻厚味类

油腻食品富含脂肪，厚味食品富含胶质，如红烧的猪、羊肉、甲鱼、海参等，容易发生消化不良，排泄失常，尤其肠热症可以助长热势亢进，故对伤寒、湿病、暑热病以及肠胃功能迟钝的病员绝对禁忌，即在病后，因防死灰复燃，短期内亦极审慎进食。

四、黏滑甜味类

糖食易于作酸，糕团等因胃酸难以透入，消化率极低，肠胃薄弱和痰湿素重的病员均不相宜。

五、发物和过敏性类

凡能引起口干、目赤、牙龈肿胀、大便闭结等的芥菜、韭菜、香菇、金花菜等，都有发热可能，俗称“发物”，中医在阴虚证尤其外科疔毒、疮疡，习惯忌食过敏性的食物，以水族海鲜最多，如蚶子、蛤蜊、黄鱼、带鱼及虾米、干贝、海鱼干等。对于咳嗽、荨麻疹等，极易引发，在所必忌。

六、刺激和调味品类

经常有头晕、偏头痛、心跳、失眠、颧红以及性情躁急，易悲易怒等精神病态和神经官能症的，对酸辣均忌，菜肴不宜过咸过甜，调味品中酒和香燥之类，均应免除。

中医分析病候，为外感和内伤两大部门，外感多指发热，内伤着重先后二天（包括肝、肾、脾、胃），统而言之，不外热型和肠胃及神经系统疾患，膳食禁忌，即对此三者为重点，故上列各项内总的运用，随着证候而灵活运用。

例如初发热期忌生冷，到高热稽留而水分缺少时期，反而需要水果，民间把西瓜认作天生白虎汤（白虎汤是中医治肠热症的著名方剂）。

发热兼具肠胃病的，不但生冷要忌，油腻、黏滞的一切食品都要忌，倘使神经受到了波动，辛热和刺激的食品，当然也要忌。

所以中医对病员的忌口问题，要从观察证候来判断病因、治则所决定的，根据病例、病的阶段而能掌握这些关键问题的。《仲景全书》里说：所食之味，有与病相宜，有与身为害，若得宜则益体，害则成疾，以此致危。便是这个道理。

附：常见忌口食物

一、生热发物

【典型食物】生姜、大蒜、辣椒、花椒、韭菜、羊肉、牛肉等

·忌

阳气上亢、阴虚内热者。生热发物本身阳气较旺，容易上火。在阳气旺盛的夏季，普遍不建议食用，阳气上亢、阴虚内热者尤甚。 

·宜 

脾胃虚寒者，普遍人群冬季食用。生热发物有时候是绝佳的温补食物，特别是在冬季，有助阳的作用，可适当补充。

二、冷积发物 

【典型食物】雪梨、西瓜、柿子等生冷水果；冰激凌、饮料等零食

·忌

脾胃虚寒、寒症体质。冷积发物性味偏凉，对于体质虚寒者来说，容易加重虚寒症状，引起脾胃不适，应当少吃。

·宜

阴虚内热者。冷积发物对阴虚内热者是绝佳的降火良方，特别在夏季。

三、湿热发物

【典型食物】芒果、桃子、杨梅等水果；汤圆、月饼等高糖分甜食；辛辣煎炒等方式烹调的菜肴；肥肉、油炸等高脂肪食物。

·忌

脾胃虚弱者、痰湿体质。湿热发物对于多数人来说，都不适宜多吃。这种食物较难消化，多食容易引起湿滞，引发脾胃不适和其他症状。

·宜

根据具体的食物而定。湿热发物并非一无是处，例如芒果可以益胃气、止呕止晕；杨梅能消食解酒等。但也应少吃为妙。 

四、气滞发物

【典型食物】芋头、薯类、莲子等

·忌

脾胃虚弱者。气滞发物容易引发气机不通畅，特别对于脾胃虚弱者，容易引起消化不良、腹胀、没胃口等症状。

·宜

根据具体的食物而定。莲子虽然是气滞发物，但同时也适宜用来滋养体虚者，是老少皆宜的滋补品，特别对久病、产后、老年虚弱者均有益处；芋头有健脾补虚，散结解毒之功效，可治疗脾胃虚弱，纳少乏力，消渴，瘰疬，腹中癖块，肿毒等疾病。

五、动血发物

【典型食物】羊肉、公鸡肉、鹅肉、海参、猪头肉、虾蟹等

·忌

阴虚实热者、疮疡患者、肿瘤患者。动血发物吃多了容易生风动血、上火，阴虚实热者、肿瘤患者需要忌口。另外身上生疮、发炎、过敏者，吃动血发物也容易加重症状。

·宜

根据具体食物而定。羊肉、公鸡肉等动血发物对于一些体寒者有温补作用，鹅肉能解五脏之热，海参可降火滋肾、通肠润燥、除劳怯症等。

六、动风发物

【典型食物】虾蟹等海鲜、茄子、木耳等

·忌

过敏人群、痛风患者。对虾过敏的人群很多，食用容易导致身体出疹，引起过敏症状。海鲜对于痛风患者来说也是发物，容易诱发疾病。

·宜

根据具体食物而定。

正所谓“饮食有禁忌，避害取相宜”，健康时适当忌口对于增强体质、预防疾病有积极的意义；而疾病状态下注意饮食禁忌，能够促进疾病的康复，也尽量减少了复发和并发症的出现。

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